Cuore: aterosclerosi coronarica silente in oltre 40% adulti sani

 

MARTEDÌ 21 SETTEMBRE 2021 14.51.46


Cuore: aterosclerosi coronarica silente in oltre 40% adulti sani =

(AGI) - Roma, 21 set. - Un nuovo studio pubblicato oggi sulla rivista di punta dell'American Heart Association, Circulation dimostra ce piu' del 40% degli adulti di eta' compresa tra 50 e 64 anni in Svezia senza malattie cardiache note ha riscontrato un certo livello di aterosclerosi. L'aterosclerosi, cioe' l'accumulo di depositi di grasso nei vasi sanguigni che forniscono sangue al cuore, e' una delle principali cause di attacchi di cuore. Un approccio ampiamente utilizzato per lo screening delle persone a rischio di malattie cardiache ma che non hanno ancora sintomi e' la tomografia computerizzata cardiaca, comunemente nota come TC acardiaca, per il punteggio della calcificazione dell'arteria coronaria (CAC). La scansione crea immagini in sezione trasversale dei vasi che forniscono sangue al muscolo cardiaco per misurare la presenza e la densita' della placca contenente calcio nelle arterie coronarie. Sulla base di queste scansioni, agli individui viene assegnato un "punteggio" CAC, cioe' di livello di calcio coronarico, per stimare il rischio o l'estensione della malattia coronarica, che puo' essere compreso tra 0 e oltre 400. Un punteggio CAC di 400 o superiore e' associato ad un alto rischio di infarto, ictus o morte per uno dei due entro i prossimi 10 anni. Tuttavia, il punteggio CAC puo' perdere una percentuale di persone a rischio di infarto anche se hanno un punteggio CAC zero. A condurre lo studio, un team di ricercatori dell'Istituto di Medicina dell'Universita' di Goteborg in Svezia guidati da Goran Bergstrom, professore in fisiologia clinica in il dipartimento di medicina molecolare e clinica presso la stessa universita'. Bergstrom e colleghi hanno reclutato in maniera casuale partecipanti di eta' compresa tra 50 e 64 anni dal registro del censimento svedese dal 2013 al 2018 come parte dello studio svedese CardioPulmonary BioImage Study (SCAPIS). (AGI)Red/Pgi (Segue) 211451 SET 21 NNNN

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Cuore: aterosclerosi coronarica silente in oltre 40% adulti sani (2)=

(AGI) - Roma, 21 set. - 25.182 partecipanti senza storia di un precedente infarto o intervento cardiaco sono stati sottoposti sia a scansioni CAC che a scansioni angiografiche con tomografia computerizzata coronarica (CCTA). La CCTA e' una tecnica radiologica che fornisce un'immagine molto dettagliata dell'interno delle arterie che irrorano il cuore di sangue. I ricercatori volevano determinare la prevalenza dell'aterosclerosi nella popolazione generale senza malattie cardiache accertate e quanto strettamente i risultati del CCTA fossero correlati ai punteggi CAC. Il CAC e' stato rilevato nel 40,2% della popolazione, con un punteggio CAC medio di 35. L'esame CCTA ha rilevato un certo grado di aterosclerosi in oltre il 42% dei partecipanti allo studio. L'aterosclerosi e' iniziata in media 10 anni dopo nelle donne rispetto agli uomini ed era 1,8 volte piu' comune nelle persone di eta' compresa tra 60 e 64 anni rispetto a quelle di eta' compresa tra 50 e 54 anni. I partecipanti con livelli piu' alti di aterosclerosi osservati dal CCTA avevano anche punteggi CAC piu' alti. Di quelli con un punteggio CAC superiore a 400, quasi la meta' aveva un blocco significativo, in cui piu' del 50% del flusso sanguigno era ostruito in una delle arterie coronarie. "L'attuale linea guida 2019 dell'American Heart Association/American College of Cardiology per la prevenzione degli attacchi di cuore afferma che gli adulti con un punteggio CAC pari a zero e un livello intermedio di fattori di rischio sono a basso rischio di infarto futuro. Abbiamo scoperto che il 9,2% delle persone che corrispondono a quella descrizione aveva l'aterosclerosi nelle arterie coronarie visibile dal CCTA", ha detto Bergstrom. "Un punto di forza del CCTA e' che l'aterosclerosi non ancora calcificata puo' essere rilevata. Abbiamo scoperto che l'8,3% degli adulti aveva una o piu' placche non calcificate. Si ritiene che l'aterosclerosi non calcificata sia piu' incline a causare attacchi di cuore rispetto all'aterosclerosi calcificata. "E' importante sapere che l'aterosclerosi coronarica silente e' comune tra gli adulti di mezza eta' e aumenta bruscamente con il sesso, l'eta' e i fattori di rischio", secondo Bergstrom. "Un punteggio CAC alto significa che c'e' un'alta probabilita' di avere un'ostruzione delle arterie coronarie. Tuttavia, cosa piu' importante, un punteggio CAC pari a zero non esclude gli adulti dall'avere l'aterosclerosi, specialmente se hanno molti fattori di rischio tradizionali di malattia coronarica. (AGI)Red/Pgi 211451 SET 21 NNNN