Ministero dell'ambiente e della tutela del territorio e del mare Circ. 8-1-2013 n. 23/ALBO/PRES Schema uniforme di dichiarazione sostitutiva di atto notorio prevista dalla Circ. 3 luglio 1996, n. 7933.

Ministero dell'ambiente e della tutela del territorio e del mare
Circ. 8-1-2013 n. 23/ALBO/PRES
Schema uniforme di dichiarazione sostitutiva di atto notorio prevista dalla Circ. 3 luglio 1996, n. 7933.
Emanata dal Ministero dell'ambiente e della tutela del territorio e del mare, Comitato nazionale.
Circ. 8 gennaio 2013, n. 23/ALBO/PRES (1).
Schema uniforme di dichiarazione sostitutiva di atto notorio prevista dalla Circ. 3 luglio 1996, n. 7933.
(1) Emanata dal Ministero dell'ambiente e della tutela del territorio e del mare, Comitato nazionale.


Alle
Sezioni regionali e provinciali

Loro sedi
Alle
Associazioni categoria

Loro sedi




Si trasmette il nuovo schema di dichiarazione sostitutiva di cui all’oggetto riguardante tutte le procedure d’iscrizione relative al trasporto dei rifiuti approvato dal Comitato Nazionale.


Il Presidente
Dott. Eugenio Onori


Il Segretario
Anna Silvestri

Allegato


Albo nazionale
Gestori ambientali
Sezione Regionale ______________________________


DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO
(Art. 47, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)


Dichiarazione relativa alla pratica di variazione parco mezzi dell'impresa



Ragione sociale
______________________________________________________
Codice fiscale
______________________________________________________


Il sottoscritto (cognome e nome)
___________________________________________________
Codice fiscale ___________________________________
nato a ________________________
Il __ / __ / ____ residente a ______________________________________provincia___________
in via / piazza ______________________________________________________ n. __________
di cittadinanza ________________
consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del
D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi








DICHIARA


1. di essere __________________________________________ (Titolare/Presidente/Amministratore Unico Amministratore Delegato/ecc.) e legale rappresentante della ditta di cui alla presente dichiarazione.


2. di richiedere, ai sensi della Circ. 3 luglio 1996, n. 7933 del Comitato Nazionale





l'inserimento del/i seguente/i ulteriore/i mezzo/i di trasporto rifiuti



la reimmatricolazione del/i seguente/i mezzo/i di trasporto rifiuti






3. che il/i veicolo/i:


- è/sono nella piena disponibilità dell'impresa e è/sono tecnicamente idoneo/i al trasporto dei rifiuti indicati nel provvedimento d'iscrizione protocollo n. ________________________ ed eventuali modifiche e integrazioni, anche in relazione alle modalità di trasporto, e rispettano le prescrizioni contenute nello stesso provvedimento.


Si allega la documentazione prevista (per l'iscrizione nelle categorie dalla 1 alla 5).


Elenco dei mezzi da integrare all’iscrizione



Barrare le categorie richieste
Targa
Iscr. Albo trasp c/t.
Licenza c/p. (codice)
TIPO (autocarro/semirimorchio/ rimorchio/autoveicolo, etc.)
Cat
Cat
Cat
Cat
Cat
Iscr.art. 212, c. 8,
Trasporto Raee
1
2
3
4
5
D.Lgs. n. 152/2006
D.M. n. 65/2010

















































































































Letto, confermato e sottoscritto,



Luogo e data _________________________
Il dichiarante_______________________________






Estremi del documento di riconoscimento
Documento___________________________________________
n._____________________
rilasciato il ______________________________
da ____________________________________
N.B. - La dichiarazione sostitutiva dell’atto notorio contenuta in un’istanza ovvero contestuale, collegata o richiamata dalla stessa non è soggetta ad autentica. Tale dichiarazione può essere: a) sottoscritta davanti all’impiegato addetto; b) sottoscritta dal dichiarante prima della presentazione. In tal caso, come anche nell’ipotesi di invio a mezzo posta o di presentazione da parte di un terzo, è necessario allegare fotocopia di un documento di riconoscimento del sottoscrittore.






Spazio Riservato all'ufficio n. Pratica_____________________

Circ. 3 luglio 1996, n. 7933